梁平区医院儿科支招：小孩子“阳”了，到底怎么办？

万事通梅林 · 发表于 2022-12-22 09:31

本帖最后由梅林于 2022-12-22 10:10 编辑

以下来源：重庆市梁平区人民医院儿科

原标题：孩子“阳”了怎么办？我来告诉您

随着防疫策略的改变，短期内会出现新冠病毒感染人群激增，那么，孩子感染上新冠病毒，作为家长，该怎么办？

一孩子感染上新冠病毒，会有哪些临床表现?
1 婴儿感染后主要以发热为表现，有些伴有咳嗽、吐奶、吃奶欠佳及腹泻等表现。

2 儿童感染后主要以咽痛、发热、咳嗽咳痰、流涕、鼻塞、乏力、全身肌肉酸痛等表现。

3 核酸检测及抗原检测结果为阳性。

二  如何护理?

1  注意休息，减少活动。做好呼吸道隔离，接触者应戴好口罩，接触前后洗手。

2  保持口腔清洁，婴幼儿饭后可喂少量温开水以清洗口腔，年长儿饭后漱口，可涂唇膏保持唇部湿润。咽部不适时可予以润喉片或遵医嘱雾化。

3  发热的护理：

（1）卧床休息，保持室内安静、温湿度适中、通风良好。

（2）前期出现寒战、手脚冰凉，体温迅速升高，应注意保暖。

中期出现全身及四肢发烫，此时体温升至最高值，应注意散热，衣被不可过厚，可行温水擦拭或洗澡，多饮水。若患儿出现明显不适感或体温超过38.5摄氏度，遵医嘱用药（含布洛芬或对乙酰氨基酚成分的退热药物）。

后期大量出汗，体温迅速下降，应注意保持皮肤清洁干燥，更换衣物。

注意：3个月以下婴儿不可口服任何退热药物，不饮水。

（3）发生高热惊厥，怎么办？

1、患儿取侧卧位或平卧位头偏向一侧。

2、要保持呼吸道通畅。解开衣领，用纱布或软毛巾包裹压舌板或汤匙放于上、下磨牙间，防止咬伤舌头，同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

3、大多数呈短暂发作，持续时问1～3 min，勿刺激患儿，切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿，以防患儿皮肤损伤，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。

4、经处理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。

5、患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。保证充足的营养和水分摄入。遵医嘱用药。

护理疑问解答

01 新冠病毒能通过母乳喂养传染给宝宝吗？

母乳喂养能够为宝宝带来终身健康和发展优势，迄今为止，母乳中尚未发现新冠病毒，也没有文献报道发现新冠病毒可通过母乳传播给宝宝，因此目前尚没有理由避免或停止母乳喂养。

建议挤奶奶瓶喂养，不直接接触宝宝。

如果母亲想亲喂，一定做到以下几点，避免因密切接触传给宝宝：

在接触宝宝前，用肥皂或洗手液洗手；
与宝宝接触时，严格佩戴医用口罩；
清洁和消毒母亲接触过的物体表面。

02 母亲感染新冠病毒，会传染给胎儿吗？

目前我国尚无明确的新冠病毒可通过胎母垂直传播给新生儿的证据，但新生儿免疫功能不完善，还是要避免通过与家庭成员密切接触和呼吸道等方式发生感染。

03 感染新冠病毒，会发展成肺炎吗？

有很少部分可发展为下呼吸道感染如肺炎，但目前看新冠病毒感染的肺炎临床表现不重，为轻型肺炎，给予积极对症治疗可顺利痊愈。

04 感染后一定要就诊吗？如果孩子精神状态好，可以在家对症处理。如果有以下表现，需及时就医：（1）新生儿一定要及时就诊；（2）精神反应差、嗜睡；（3）持续高热超过3天；（4）呼吸明显增快（除外发热及哭吵）；（5）面色苍白、发灰或青紫；（6）出现惊厥；（7）食欲下降、喂养困难，尿量明显减少。

05 孩子咳嗽怎么办？增加空气湿度可以减轻症状。

若孩子偶尔咳嗽，不必口服药物，因为咳嗽是人体的保护性反射，有助于排出呼吸道分泌物。

若孩子咳嗽有鼻塞，可以通过做雾化或清洗鼻子等增加呼吸道舒适度，如果痰比较多，可口服化痰药物，如氨溴索等。

若孩子咳嗽严重并影响日常生活或正常睡眠，此时应及时就诊，并遵医嘱口服止咳祛痰药物。

三家里有人感染新冠，孩子如何做好防护及环境消毒？

1 防护

COVID-19主要通过密切接触、飞沫等呼吸道方式传播，宝宝免疫功能比较弱，所以家里人感染了宝宝被感染的机率还是有的。

但不用担心，做好感染家人的单间隔离，戴N95口罩，注意手卫生，接触宝宝的物品消毒到位，就是最好的防护。

2 消毒

含氯消毒液杀灭病毒能力强，适用于家庭环境瓷砖、塑料等物品表面消毒。酒精选择浓度以75%为佳，可以喷洒或擦拭门把手、快递盒表面、桌椅、手机等，注意易燃避免明火。

衣物的消毒建议首选物理消毒方式，比如56度及以上的热水，浸泡消毒30分钟，市面上的洗衣消毒液中通常为含有酚类消毒剂，在一定浓度下能够灭活新冠病毒。

环境消毒时，应避免宝宝皮肤粘膜接触到消毒剂，宝宝衣物清洗可高温消毒。